インプラント治療で診査・診断が重要な理由

インプラントは人工歯根をあごの骨に埋め込む治療です。埋入位置や角度、深さなどを適切に計画することはもちろん、治療を始める前に、歯や歯ぐき、骨、かみ合わせなどの状態を把握することが重要です。診査・診断では、画像検査だけでなく、視診・触診や問診を通じて得られる情報も大切にします。患者さまが覚えている症状や病歴、痛みの種類や現れ方などが、診断の手がかりになることもあります。

診査・診断で確認する主な項目

インプラント治療の経過には、患者さまの全身状態、骨の量や形態、歯周組織の状態、口腔内の衛生環境、かみ合わせ、治療後のメンテナンスなど、さまざまな要因が関係します。糖尿病や骨粗鬆症の治療状況、服用している薬、喫煙習慣などについても、治療前に確認することが大切です。昭島すみたけ歯科では、患者さまの病歴や症状、口腔内の状態を確認し、必要に応じて主治医との連携も検討しながら治療計画を立てています。

また、歯や歯ぐきの問題を放置することは、骨の状態にも影響する場合があります。歯周病による炎症や歯根破折、むし歯の進行などによって、抜歯が必要になる前から周囲の骨が失われていることがあります。そのため、歯を失ってから治療を考えるだけでなく、抜歯が必要になる可能性がある段階で相談し、骨の状態をできるだけ維持するための方法を検討することが大切です。

昭島すみたけ歯科が行う精密診断の全体像

インプラント治療では、まず視診・触診や問診を行い、患者さまの症状や病歴、口腔内の状態を確認します。口腔内写真は基本的に5枚法で撮影し、歯や歯ぐき、かみ合わせなどを記録します。そのうえで、パノラマX線写真やデンタルX線写真などによって歯や骨の状態を確認し、歯科用CT（CBCT）の撮影を行います。

視診・触診・問診から始める診査・診断

診査・診断では、まず口腔内を直接確認する視診・触診と問診を行います。患者さまが覚えている痛みの経過や症状、過去の治療歴なども重要な情報です。

レントゲン検査と歯科用CT（CBCT）による確認

画像検査では、まずパノラマX線写真やデンタルX線写真などを用いて、歯や歯根、骨の状態を確認します。インプラントの治療に必要な骨の形態、神経や上顎洞との位置関係などをより詳しく確認するために歯科用CT（CBCT）を使用します。

歯科用CTでは、インプラント埋入部位の骨の幅・高さ・形態などを三次元的に確認できます。また、下顎では下歯槽神経、上顎では上顎洞などとの位置関係を把握する際にも役立ちます。検査結果をもとに、埋入位置や方法、骨造成の必要性などを検討します。

さらに、歯周病の状態、歯ぐきや粘膜の形態、かみ合わせ、歯ぎしり・食いしばりの有無なども確認します。

インフォームドコンセント（十分な説明と同意）

検査結果をもとに治療計画や費用について説明し、インプラントだけでなく、ブリッジや義歯などの選択肢についてもお伝えします。治療期間や手術に伴うリスク、治療後のメンテナンスなどについても説明したうえで、患者さまにご理解・ご納得いただいてから治療を開始します。疑問や不安がある場合には、治療前にご相談ください。

手術の安全性を高める技術と設備

術前の診査・診断をもとに治療計画を立て、実際の手術では患者さまの骨の状態や治療内容に応じて埋入方法を選択します。昭島すみたけ歯科では、手術中の状態確認や器具の滅菌管理などにも配慮してインプラント治療を行っています。

インプラントの埋入位置と安定性の確認

インプラントの埋入位置や方向は、術前の診査・診断をもとに慎重に計画します。必要に応じてサージカルテンプレートを使用し、計画した位置や方向を確認しながら手術を進めます。使用する器具や手術方法は、骨の形態や埋入部位、治療内容などを考慮して判断します。

手術中には、埋入トルク値を確認し、インプラントの初期固定の状態を評価します。また、必要に応じてISQ（インプラント安定性指数）を測定し、インプラントの安定性を確認します。治療後の経過観察では、状態に応じてペリオテストも使用し、インプラントの動揺などを確認します。

ドリリング時には生理食塩水による注水冷却を行い、骨への熱の影響に配慮します。また、骨や歯ぐきなどの周囲組織の状態を確認しながら処置を進めます。

滅菌管理と手術環境

インプラント手術では、使用する器具の洗浄・滅菌を適切に行い、滅菌グループによる管理のもとで手術に使用します。インプラント器具についても、清潔な状態を維持できるよう管理しています。手術内容や患者さまの状態に応じて必要な感染対策を行い、安全に配慮した治療環境を整えています。

骨の状態に配慮した治療計画

歯を失った部分の骨は、抜歯した後だけでなく、抜歯に至る前から減少している場合があります。歯周病による炎症や歯根破折、むし歯の進行などによって骨欠損が進むことがあり、抜歯時の骨や周囲組織への影響も、その後の治療に関係します。

そのため、抜歯が必要になってから治療を考えるのではなく、できるだけ早い段階で相談し、骨の状態を確認することが大切です。症例に応じて、抜歯時に骨の吸収を抑えることを目的としたソケットプリザベーションや、抜歯と同時にインプラントを埋入する即時埋入、骨の幅や高さを補うGBR（骨誘導再生法）などを検討します。

これらの方法は、すべての症例に適用できるわけではありません。感染の有無、骨や歯ぐきの状態、全身状態などを確認し、適応を判断します。骨や周囲組織の状態をできるだけ維持し、将来の治療の選択肢を確保するためにも、抜歯を予定している場合は、抜歯前に一度ご相談いただくことをおすすめします。

インプラントの費用・料金について

インプラントは保険適用外の治療です。費用は、インプラント体の埋入本数や使用する上部構造、骨造成などの処置の有無によって異なります。昭島すみたけ歯科の料金体系は以下のとおりです。インプラント治療の詳しい費用・料金はこちらのページもご覧ください。

項目	料金（税込）
インプラント体埋入（1本）	￥275,000
上部構造（メタル）	￥110,000
上部構造（メタルボンド）	￥132,000
上部構造（セラミック）	￥143,000
術前診査・診断	￥5,500～￥33,000
ソケットリフト（1歯）	￥55,000
ソケットプリザベーション	￥77,000
サイナスリフト（1歯）	￥110,000
骨造成（1歯）	￥77,000～

※上記は主な項目の税込価格です。骨の状態などによっては、骨造成・サイナスリフト等が追加で必要になる場合があります。治療内容や費用については、事前にご説明します。

ブリッジ・入れ歯との比較

歯を失ったときの治療法には、インプラントのほか、ブリッジや入れ歯（義歯）があります。ブリッジや義歯には保険適用となるものがありますが、使用する素材や治療内容によっては保険適用外となる場合もあります。それぞれの特徴や費用、口腔内の状態などを考慮して治療方法を検討します。

比較項目	インプラント	ブリッジ	入れ歯（義歯）
保険適用	なし（保険適用外）	あり（条件・素材による）	あり（種類・素材による）
費用	埋入本数や上部構造、追加処置などにより異なる	保険適用か自費診療か、使用する素材などにより異なる	保険適用か自費診療か、使用する素材などにより異なる
外科処置	埋入手術が必要	通常は歯を支えとして製作するが、審美性や歯ぐきの形態を整えるために外科処置を行う場合あり	通常は義歯を製作するが、残根の抜歯や骨・粘膜の形態を整えるために外科処置を行う場合あり
隣の歯への影響	原則として隣の歯を削らずに治療可能	支台となる歯を削る場合あり	クラスプ（金具）などが歯にかかる場合あり
噛む力	天然歯に近い感覚を目指せる	ある程度可能	固定式の治療と比べて調整が必要になる場合あり
骨への刺激	インプラント体を介して骨に力が伝わる	欠損部の骨には直接力が伝わりにくい	欠損部の骨には直接力が伝わりにくく、骨や粘膜の形態が変化する場合あり
メンテナンス	定期受診と日常の清掃が必要	定期受診と日常の清掃が必要	毎日の洗浄・定期受診・必要に応じた調整が必要
耐久性の目安	口腔内の状態やメンテナンスなどにより異なる	使用する素材や口腔内の状態などにより異なる	数ヶ月から数年程度。口腔内の変化などにより調整・修理・作り替えが必要になる場合あり

※費用や耐久性は、保険適用の有無、使用する素材、治療内容、口腔内の状態などによって異なります。自費診療のブリッジでは、ジルコニアやゴールドなどの素材を使用した3本ブリッジなど、治療内容によってはインプラント治療と費用が近くなる場合があります。

どの治療法が適しているかは、骨の状態・残存歯の状況・全身の健康状態・ご希望などを総合的に考慮して検討します。ブリッジでは審美性を高めるために歯ぐきの形態を整える外科処置が必要となる場合があり、義歯でも残根の抜歯や骨・粘膜の形態を整える処置が必要となることがあります。昭島すみたけ歯科では、それぞれの治療方法の特徴をご説明し、患者さまと相談しながら治療方法を決定します。

知っておきたいリスクと注意点

インプラント治療では、手術や治療後の経過に伴ってさまざまなリスクが生じる可能性があります。治療を受ける前に、以下のリスクと注意点についてご理解ください。

手術に関連するリスク

インプラント手術では、腫れ・痛み・出血・内出血・感染などが起こる可能性があります。また、下顎では下歯槽神経の近くに埋入する場合に、術後しびれや感覚異常が生じる可能性があります。上顎では上顎洞（副鼻腔）に近い部位への埋入に際して、上顎洞炎などが生じる可能性があります。こうしたリスクを把握するため、術前には視診・触診や問診、レントゲン検査などを行い、歯科用CTで骨や周囲組織の状態を詳しく確認します。

長期的なリスク（インプラント周囲炎）

インプラントが骨と結合した後も、口腔内の清掃が不十分な状態が続くとインプラント周囲炎を引き起こす可能性があります。インプラント周囲炎はインプラント周囲の歯ぐきや骨に炎症が生じる状態で、進行すると支持骨に影響し、インプラントの維持が難しくなる場合があります。喫煙習慣や糖尿病、歯周病の既往などがある場合には、治療前に状態を確認し、必要に応じて歯周病治療などを行います。

治療後のメンテナンスと長期予後

インプラント治療後は、口腔内の状態を定期的に確認し、インプラント周囲の歯ぐきや骨、かみ合わせなどの変化を確認することが大切です。インプラントは、埋入して人工歯を装着すれば終わりではありません。治療後も日々のセルフケアと定期的なメンテナンスを継続することで、長期的な安定を目指します。

定期メンテナンスの内容と頻度

昭島すみたけ歯科では、インプラント治療後も患者さまの口腔内の状態に応じて定期的なメンテナンスを行います。メンテナンスでは、インプラント周囲の歯ぐきの状態や出血、清掃状態、かみ合わせなどを確認し、必要に応じてX線検査なども行います。日常の清掃方法についても確認し、インプラント周囲を清潔に保てるようサポートします。

治療の流れ（タイムライン）

インプラント治療は、問診・診査・検査、治療計画、必要な術前処置、埋入手術、治癒期間、仮歯による経過観察、最終補綴物の製作・装着など、複数のステップを経て進みます。骨の状態や治療内容によって期間は異なりますが、一般的な流れは以下のとおりです。

医院名

昭島すみたけ歯科

所在地

東京都昭島市昭和町2-3-16 2F

電話番号

042-519-1148

アクセス

昭島駅南口 徒歩0分

診療時間

月・水・木・金曜：09:30〜13:00 / 14:30〜18:00　土曜：09:30〜13:00 / 14:00〜17:00

休診日

火曜・日曜・祝日（※祝日のある週の土曜は平日と同じ診療時間。祝日のある週の火曜は振替診療する場合があります。詳細はカレンダーをご参照ください。）

公式サイト

https://www.sumitake.net/

よくあるご質問（FAQ）

インプラントを検討されている患者さまから多く寄せられるご質問にお答えします。