歯の神経の治療｜「昭島駅0分」すみたけ歯科　土曜も診療 昭島市の歯医者　立川市

一見簡単な処置のように思えますが、「根管を綺麗に清掃する作業」は非常に困難を極めます。なぜなら、根管は非常に複雑に入り組んでおり、しっかりと清掃を行わなければ、「痛み」「腫れ」などの原因となり、「根尖病巣」という病気にもなるためです。下の画像ですが、「黒い部分」が神経の入っている管であり、この部分をしっかりと綺麗に清掃する必要があります。

従来までは、「肉眼」でこの治療をしていました。

少し考えればわかると思いますが、「肉眼」ではこの細かい部分をすべて確認しながらしっかり作業することは不可能です。つまり、従来法の歯の神経の治療とは「勘」や「経験」に頼った治療で、時には再治療そして「抜歯」の選択を迫られることも多々ありました。

しかし、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を利用することで、今まで見えなかったものが見えるようになり、しっかり目で確認しながらの治療が可能となりました。

マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を含め、当院で実施している歯の神経の治療の特徴をご紹介いたします。

すみたけ歯科式、精密歯の神経の治療のご紹介

特徴１.治療精度を飛躍的に高める「マイクロスコープ」

マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）とは、その名の通り、治療部位を拡大する機器です。

歯の神経の治療においては、どれだけしっかり問題部位を確認できるかが成功の成否を分けますので、成功率を上げるためには欠かすことができない機材になります。

下の画像が「肉眼」で見た状態と、「マイクロスコープ」で見た状態の視野になります。

どちらの方が精度の高い治療ができるかは一目瞭然ですね。

当院でマイクロスコープを導入することにより、「抜歯」という最悪のシナリオを避けられる可能性が飛躍的に高まりました。

当院で処置した症例をご紹介します。

他院で抜歯と言われてしまった歯でも抜歯せずに対処した症例も多数あります。

黒い影が出ている部分が問題の個所で（根尖病巣）、治療後はこの影がなくなっているのが見て取れると思います。

保険適用。根尖病巣を治療した症例。リスクとして、稀ではありますが再発することがあります。

特徴２.歯の神経の治療になくてはならない「ラバーダム防湿」

ラバーダム防湿は、歯の神経の治療を成功させるためには必須のものです。

歯の神経の治療でラバーダム防湿を行うことは欧米では必須の処置となります。当院で「自費」で行う治療はラバーダム防湿をしっかり実施しておりますので安心していただけたらと思います。

特徴３.ニッケルチタンファイルの利用

多くの歯科医院ではステンレスファイルのみを使用していますが、当院では十分な柔軟性を持ち、曲がった根でもしっかり除去できるニッケルチタンファイルも同時に導入しています。これにより、患者さんの歯を残すための精密な治療が可能となるのです。

特徴４.根管内を綺麗に洗浄・消毒する「次亜塩素酸ナトリウム」「EDTA」の利用

歯の神経の治療では、上記でご紹介したファイルと呼ばれる、ステンレス製のヤスリのような器具で、根管内の汚れを削っていきます。

ヤスリでものを削ると細かな削りカスが出るのと同様に、歯の神経の治療でもファイルで歯質を削る際にカスが出ます。このカスにはたくさんの菌が存在していますので除去しなければならないのですが、手用の器具では完全には除去できませんので、ほとんどの歯科医院では除去せずに、空けた穴に蓋をして治療を終えてしまいます。

1度治療して完治したと思っていた箇所が、再度治療を行わなくてはならないのはこのためです。

院長から一言

歯の神経の治療は歯科治療の基礎となるものです。

この治療のでき次第で、歯の寿命や必要になる被せ物・修復物などが変わってきます。

しかし、保険制度の問題や各歯科医師の治療に対する意識の低さにより、この基礎治療をしっかりと行っている医院さんは少なく感じられます。

私は、たとえどのような問題があろうとも、「1本1本の歯を守る」という意思で治療に臨んでいます。しかし、ケースによっては、部分的除去（歯根端切除術、ヘミセクション）などあらゆる手段をためしてみても、「抜歯」せざるを得ないこともあります。

最終的には現状をご説明し、治療を続けるか、抜歯をするのかの選択は患者さんにご選択いただきますが、私としては、「抜歯」は最後の手段と考えています。